开颅手术后，高烧不退

开颅手术后高烧不退可能与感染、吸收热或中枢性高热相关，需结合术后时间（通常3天内多为吸收热，超过5天需警惕感染）、伴随症状及检查结果综合判断。

术后早期（3天内）吸收热：手术创伤引发的组织吸收反应，体温多在38.5℃以下，无其他感染迹象。建议采用物理降温（温水擦浴、退热贴），避免使用酒精擦浴，同时补充水分。

术后感染性发热：术后5天以上持续高热，伴随头痛、呕吐、白细胞升高，需警惕颅内感染或切口感染。需通过血常规、脑脊液检查明确，及时使用抗生素治疗。

中枢性高热：下丘脑体温调节中枢受损，体温常＞39℃，物理降温效果差。需使用冬眠合剂或解热镇痛药物（如对乙酰氨基酚），但低龄儿童禁用阿司匹林。

特殊人群注意：老年患者代谢差，高热易引发心脑血管意外，需加强监测；婴幼儿术后高热可能导致惊厥，应优先采用温水擦浴，避免捂汗。若高热持续超过72小时或伴随意识障碍，需立即就医。