病情描述:一岁半小孩拉肚子怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
一岁半小孩拉肚子(腹泻)需优先观察脱水情况,若腹泻持续不超过24小时且无发热、呕吐,可先尝试口服补液盐预防脱水;若伴随发热(体温≥38.5℃)、呕吐频繁、腹泻超过24小时或大便带血,需及时就医。
感染性腹泻(如病毒/细菌感染):病毒感染(如轮状病毒)常伴低热、水样便,病程3~7天;细菌感染(如沙门氏菌)多伴黏液脓血便、腹痛,需抗生素治疗(需医生判断)。
非感染性腹泻(如饮食不当):添加新辅食、乳糖不耐受或腹部着凉可能诱发,需暂停可疑食物,改用低乳糖奶粉或添加乳糖酶,注意腹部保暖。
脱水风险评估:观察尿量减少(4~6小时无尿)、口唇干燥、精神萎靡等症状,需立即口服补液盐,少量多次饮用,避免自行喂水或果汁加重脱水。
特殊情况处理:早产儿、有心脏病或肾病患儿需格外谨慎,避免电解质紊乱,用药前必须咨询儿科医生,优先选择蒙脱石散等黏膜保护剂(需遵医嘱)。