病情描述:风心病是怎么回事
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
风心病是风湿热活动期累及心脏瓣膜的慢性疾病,主要由链球菌感染引发免疫反应,导致二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜狭窄或关闭不全,多见于20-40岁人群,女性略多。
二尖瓣病变:最常见,可致左心房血液排出受阻,左心室负荷增加,长期引发肺淤血、肺动脉高压,患者出现呼吸困难、咯血等症状。
主动脉瓣病变:易造成左心室射血阻力增大,心肌肥厚,严重时引发心绞痛、晕厥,晚期可致心力衰竭。
三尖瓣与肺动脉瓣病变:多为继发于二尖瓣或主动脉瓣病变,单独发病少见,可影响右心功能,出现下肢水肿、腹胀等表现。
特殊人群注意事项:儿童及青少年需预防链球菌感染,避免反复扁桃体炎、咽炎;育龄女性需评估心功能,妊娠可能加重心脏负担;老年患者应定期监测瓣膜功能,控制血压、血糖,减少血栓风险。
治疗原则:以控制风湿活动、延缓瓣膜病变进展为主,必要时手术置换或修复瓣膜,药物仅用于对症支持。