颅内高压的主要表现

颅内高压主要表现为头痛（晨起或咳嗽时加重）、呕吐（喷射性）、视乳头水肿，伴随意识障碍、血压升高、心率减慢等生命体征变化，儿童可能出现头颅增大、囟门隆起。

1.头痛：多为持续性胀痛，晨起或体位变动时加剧，常见于颅内占位、感染或出血患者，老年人因脑萎缩症状可能较轻。

2.呕吐：无恶心先兆的喷射性呕吐，与颅内压突然升高刺激呕吐中枢有关，常见于颅内肿瘤、脑积水患儿。

3.视乳头水肿：眼底检查可见视盘边界模糊、静脉充盈，长期可致视力下降，高血压性脑病患者可能同时出现视网膜出血。

4.意识障碍：早期烦躁或嗜睡，进展后昏睡甚至昏迷，颅内血肿患者可能出现单侧肢体瘫痪，需警惕脑疝风险。

特殊人群注意：儿童囟门未闭者颅内压增高时囟门隆起、头围增大，婴幼儿因表达能力差需重点观察呕吐和精神状态；老年人可能因脑萎缩症状不典型，需结合影像学综合判断。