什么是梗阻性脑积水

梗阻性脑积水是因脑脊液循环通路受阻，导致脑室系统扩张、颅内压升高的病症，常见于儿童先天发育异常、颅内感染或外伤后。

按病因分类：

1.先天性：如中脑导水管狭窄、第四脑室出口梗阻，需尽早手术解除梗阻。

2.后天性：颅内肿瘤、脑出血或感染引发粘连，需针对原发病治疗。

按发病年龄：

1.婴幼儿：多表现为头颅增大、落日征，需紧急干预以避免脑损伤。

2.成人：常以头痛、步态不稳为主，需结合影像学评估手术必要性。

治疗原则：

1.药物：仅用于急性颅内压增高，如甘露醇等利尿剂，需在医生指导下使用。

2.手术：首选脑室-腹腔分流术或内镜第三脑室造瘘术，婴幼儿优先选择微创方式。

特殊人群注意事项：

婴幼儿：避免过度哭闹，保持头部稳定，术后定期复查头围变化。

老年患者：需监测肾功能，分流术后警惕感染风险，定期调整分流阀压力。