急性脑出血发烧怎么办

急性脑出血发烧需优先排查感染或中枢性发热，前者需抗感染治疗，后者以物理降温为主，持续高热或意识障碍者需及时就医。

一、感染性发热：若体温＞38.5℃且伴呼吸道、泌尿系统感染症状（如咳嗽、咳痰、尿频尿急），需通过血常规、C反应蛋白及脑脊液检查明确感染源，及时使用广谱抗生素控制感染。

二、中枢性发热：脑出血影响体温调节中枢时，体温常呈稽留热（38.5~39℃），无明显感染征象，以物理降温（冰袋冷敷、温水擦浴）为主，必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药。

三、脱水热：若患者因饮水不足或呕吐导致脱水，需监测尿量、血钠，通过静脉补液纠正脱水，体温通常随脱水改善逐渐下降。

四、特殊人群注意：老年患者及合并糖尿病者需警惕感染进展，婴幼儿禁用阿司匹林退热，儿童优先选择对乙酰氨基酚；所有患者避免自行用药，高热时及时联系医护人员。