病情描述:脑疝护理怎么做
副主任医师 北京积水潭医院
脑疝护理需立即降低颅内压,保持呼吸道通畅,密切监测生命体征,每15~30分钟评估意识、瞳孔变化,避免搬动头部,及时配合手术。
意识与瞳孔监测:每15~30分钟观察意识状态(如嗜睡、昏迷)及瞳孔大小、对光反射,若瞳孔不等大或对光反射消失,提示脑疝进展,需紧急处理。
呼吸道管理:取侧卧位或头偏向一侧,及时清除口腔分泌物,必要时使用简易呼吸器辅助通气,确保血氧饱和度维持在95%以上。
体位与活动限制:绝对卧床,头部抬高15°~30°以利静脉回流,避免头部剧烈晃动或突然改变体位,防止脑疝加重。
药物护理:遵医嘱使用甘露醇等脱水剂,观察尿量变化及有无电解质紊乱;儿童避免使用成人药物,新生儿慎用镇静剂。
特殊人群提示:老年患者需加强皮肤护理防压疮,糖尿病患者控制血糖波动,孕妇需优先考虑胎儿安全,调整用药方案。