老人脑溢血昏迷不醒怎么办

老人脑溢血昏迷不醒需立即送医，黄金救治时间为发病后4.5小时内，可考虑静脉溶栓或手术治疗。

立即就医评估

发病后120分钟内完成头颅CT检查，明确出血部位和量，排除溶栓禁忌证，符合条件者优先静脉溶栓。

维持生命体征

保持呼吸道通畅，必要时气管插管；监测血压控制在150/90mmHg以下，避免血压骤降加重脑损伤，血糖维持在8.3mmol/L左右。

并发症预防

定时翻身防压疮，预防深静脉血栓；鼻饲营养支持，维持电解质平衡；预防感染，保持口腔清洁。

特殊人群注意事项

高龄患者避免过度脱水治疗，糖尿病患者需严格控制血糖波动；有出血倾向者慎用抗凝药物，需结合基因检测和病史综合评估。

康复与长期护理

病情稳定后尽早启动康复训练，包括肢体功能、语言能力及认知功能训练，配合家庭照护者进行体位管理和吞咽功能锻炼。