高渗性昏迷又叫什么

高渗性昏迷又称高渗性非酮症糖尿病昏迷，是糖尿病急性并发症之一，常见于老年2型糖尿病患者，尤其在应激状态下发生。

高渗性昏迷的诱因

老年患者因口渴中枢敏感性下降，饮水不足，或存在感染、脱水、肾功能不全等基础疾病，易诱发高渗性昏迷。

临床表现

患者初期有多尿、口渴加重，随后出现脱水、嗜睡、意识模糊，严重时昏迷、休克，血糖常＞33.3mmol/L，血浆渗透压＞350mOsm/L。

诊断关键

需结合病史、血糖、血钠及血浆渗透压检测，排除酮症酸中毒，注意与低血糖昏迷、脑卒中鉴别。

紧急处理

立即补充生理盐水，小剂量胰岛素控制血糖，监测电解质及肾功能，纠正脱水及电解质紊乱。

特殊人群提示

老年患者应定期监测血糖，避免自行停药或过度节食；合并肾功能不全者需限制液体入量，预防心脑血管意外。