高血压一直不降怎么办

高血压持续不降需分情况处理：若血压长期>140/90mmHg且生活方式干预无效，应在医生指导下调整药物；若近期突然升高或伴随症状，需排查诱因并紧急就医。

药物治疗不规范：需排查是否漏服、剂量不足或药物相互作用。老年患者可能因肾功能减退影响药物代谢，需定期监测血药浓度。

生活方式未改善：高盐饮食、肥胖、缺乏运动或长期熬夜会抵消药物效果。建议每日盐摄入<5g，BMI控制在18.5~23.9，每周150分钟中等强度运动。

继发性高血压：慢性肾病、内分泌疾病（如甲亢）等会导致血压难以控制。需通过检查（如肾功能、激素水平）明确病因，针对性治疗原发病。

特殊人群注意：孕妇需避免影响胎儿的降压药，优先选择拉贝洛尔等；糖尿病患者应关注血压与血糖的协同管理，避免低血糖诱发血压波动。