病情描述:硬膜下血肿在CT上的表现
副主任医师 武汉大学中南医院
硬膜下血肿在CT上表现为颅骨内板下新月形或半月形高密度影,密度均匀或不均,范围常较广泛,可跨越颅缝,常伴脑受压、中线移位等。
急性硬膜下血肿:CT显示高密度影,通常在受伤后数小时至数天内出现,多因脑挫裂伤伴发的皮质小血管破裂出血,常见于额颞部。
亚急性硬膜下血肿:CT表现为等密度或混杂密度影,多在受伤后3天至3周内,血液逐渐分解,红细胞破裂后血红蛋白转化为含铁血黄素,密度逐渐降低。
慢性硬膜下血肿:CT显示低密度或等密度影,常因轻微外伤或自发性出血,多见于老年人、长期酗酒者或有凝血功能障碍者,血肿内可见液体分层或等密度膜状结构。
特殊人群注意事项:儿童因颅骨较薄,硬膜下血肿可能进展更快,老年人因脑萎缩,即使少量出血也可能出现明显症状,需密切观察意识变化,及时就医。