你好，请问脑积水最好怎样治疗？

脑积水治疗以手术为主，药物仅辅助缓解症状，需结合病因、年龄及病情阶段选择方案。

一、先天性脑积水：多采用脑室-腹腔分流术（V-P分流）或内镜第三脑室造瘘术（ETV），婴幼儿优先内镜手术以减少长期并发症。

二、后天性脑积水：针对病因治疗（如肿瘤、出血），必要时行脑室-心房分流术（V-A分流），但需严格评估心功能。

三、药物辅助治疗：仅用于急性颅内压增高，可短期使用甘露醇、甘油果糖等脱水剂，或乙酰唑胺减少脑脊液生成，需严格遵医嘱。

四、特殊人群注意：婴幼儿避免长期分流管依赖，建议定期复查；老年人需兼顾心肾功能，优先选择创伤小的内镜手术；孕妇脑积水需密切监测胎儿发育。

五、术后护理：保持分流管通畅，预防感染，定期影像学复查，出现头痛、呕吐等症状及时就医。