病情描述:怎么治疗脑动脉瘤
主任医师 首都医科大学宣武医院
脑动脉瘤治疗以手术夹闭和血管内介入栓塞为主,需根据动脉瘤位置、大小及患者健康状况选择。
未破裂脑动脉瘤:直径<5mm、无出血史者可定期随访;直径≥5mm或增长迅速者建议干预,以介入栓塞为首选,老年或合并严重基础疾病者优先选择微创介入。
破裂脑动脉瘤:需尽快手术,发病6小时内完成介入栓塞或夹闭,避免延误增加再出血风险。术后需控制血压在120/80mmHg以下,避免情绪激动。
特殊人群:高龄患者应权衡手术风险,优先选择介入;妊娠期女性需在产后稳定期治疗;合并凝血功能障碍者需术前纠正,避免出血并发症。
术后管理:需终身复查头颅CTA,首次复查在术后1个月,后续每6~12个月一次,控制血压、血脂,戒烟限酒,降低复发率。