病情描述:动脉瘤破裂怎样治疗?
主任医师 首都医科大学宣武医院
动脉瘤破裂治疗以"时间就是大脑"为核心,发病后需立即送医,黄金救治时间窗内优先考虑手术夹闭或介入栓塞,同时控制血压、预防再出血。
1.手术夹闭:通过开颅手术用动脉瘤夹夹闭瘤颈,适用于位置较浅、形态规则的动脉瘤,术后需密切监测脑水肿、感染等并发症。
2.介入栓塞:采用血管内介入技术用弹簧圈等栓塞材料闭塞动脉瘤,创伤小,适合位置复杂或手术风险高的患者,术后需服用抗血小板药物。
3.药物治疗:急性期需控制血压、降低颅内压,常用药物包括降压药、甘露醇等,需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
4.特殊人群提示:老年患者需注意心脑血管耐受性,儿童患者手术风险较高,建议优先选择介入治疗,孕妇患者需权衡手术与胎儿安全。