病情描述:腰穿如何做
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
腰穿是通过穿刺椎管内蛛网膜下腔获取脑脊液的技术,过程需20~30分钟,术前需评估患者情况,术后需平卧6小时。
一、术前准备
需确认患者无严重凝血功能障碍、颅内高压或穿刺部位感染,必要时测量颅压。
二、穿刺操作
患者取侧卧位,背部与床面垂直,暴露腰椎间隙,局部消毒后行局麻,以腰椎穿刺针缓慢刺入,当阻力突然消失时表明进入蛛网膜下腔,留取脑脊液送检。
三、术后护理
术后需去枕平卧6小时,密切观察患者头痛、恶心等症状,避免过早活动导致脑疝风险。
四、特殊人群注意
婴幼儿需由经验丰富医师操作,避免损伤脊髓;老年人需评估骨密度,预防穿刺部位骨折;孕妇需严格评估风险,优先选择安全体位。