万珂副作用

万珂（硼替佐米）常见副作用包括周围神经病变、胃肠道反应、血液学异常及注射部位反应，多数在治疗期间或停药后可缓解。

1.周围神经病变：表现为手脚麻木、刺痛或感觉异常，多发生于治疗2~6个周期后，约30%~40%患者出现。糖尿病患者或老年患者因神经基础病变风险较高，需加强症状监测，避免剧烈运动。

2.胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹泻或便秘，通常在用药当天出现，持续1~2天。肝肾功能不全患者需调整剂量，可通过分次服药或清淡饮食减轻不适。

3.血液学异常：可能降低血小板、白细胞数量，增加感染或出血风险。治疗期间需定期监测血常规，中性粒细胞<1.0×10^9/L时需及时就医。

4.注射部位反应：表现为局部疼痛、红肿或硬结，发生率约10%~15%。建议轮换注射部位，避免同一区域反复用药，注射后可冷敷缓解症状。

特殊人群需注意：老年患者（≥65岁）发生神经病变和低血压风险较高；哺乳期女性应暂停哺乳；肝功能不全患者需降低剂量并密切监测。