病情描述:怎么判断自是否贫血
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
判断是否贫血需结合血常规指标,成年男性血红蛋白(Hb)<120g/L、成年女性<110g/L、孕妇<100g/L,或红细胞计数(RBC)降低可初步判断。
1.缺铁性贫血:最常见类型,因铁摄入不足或丢失过多(如慢性失血、月经量大),需检测血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标,儿童、育龄女性、素食者风险较高。
2.巨幼细胞性贫血:因叶酸或维生素B12缺乏,表现为大细胞性贫血,需检查血清叶酸、维生素B12水平,长期素食、胃切除术后人群需重点关注。
3.溶血性贫血:红细胞破坏加速,网织红细胞计数升高,需结合胆红素、乳酸脱氢酶等指标,蚕豆病(G6PD缺乏症)患者接触诱因后易发作。
4.慢性病性贫血:慢性炎症、肾病、肿瘤等导致,Hb多为轻中度降低,需治疗原发病,老年患者因基础疾病多风险增加。
特殊人群注意:孕妇需定期筛查(孕28周、36周),婴幼儿辅食添加不足易缺铁,老年人消化吸收功能下降需关注营养摄入。