药物流产后20天还在流血

药物流产后20天仍流血需警惕，可能与子宫复旧不良、残留组织、感染或激素异常相关，应及时就医排查。

一、子宫复旧不良

子宫收缩乏力导致蜕膜残留时间延长，需通过超声检查确认宫腔情况，必要时使用促进子宫收缩的药物帮助恢复。

二、妊娠组织残留

若超声提示宫腔内有强回声团，可能需清宫术清除残留组织，避免感染或大出血风险。

三、感染风险

伴随发热、腹痛或分泌物异味时，需警惕子宫内膜炎，应进行血常规及分泌物检查，必要时抗感染治疗。

四、激素水平异常

孕激素撤退不完全可能导致持续出血，需复查血HCG及激素水平，排除妊娠组织持续分泌激素的可能。

温馨提示：药物流产后出血超过14天应立即就诊，期间避免性生活及盆浴，注意休息，保持外阴清洁，减少感染风险。特殊人群如高龄、有多次流产史或合并基础疾病者，需更密切观察并遵医嘱复查。