特发性血小板减少性紫癜的临床表现

特发性血小板减少性紫癜（ITP）以皮肤黏膜出血为主要表现，常见于儿童及育龄女性，病程多为慢性或反复发作。

皮肤黏膜出血：表现为皮肤瘀点、瘀斑，多见于四肢及躯干，可伴牙龈出血、鼻出血，女性月经过多。儿童患者常无明显诱因，成人可能与感染、劳累相关。

内脏出血：严重时可出现消化道、泌尿系统出血，颅内出血罕见但致命，需紧急干预。老年患者出血风险更高，合并高血压或抗凝治疗者需警惕。

急性与慢性分型：儿童多为急性型，2~6周可自愈；成人多为慢性型，病程超6个月，女性发病率约为男性2~3倍。

实验室检查：血小板计数显著降低，骨髓巨核细胞增多但成熟障碍，凝血功能正常。需排除其他继发性血小板减少病因。

特殊人群注意事项：孕妇需密切监测血小板，产后警惕出血；老年患者避免使用阿司匹林等抗凝药物；儿童禁用非甾体抗炎药，需优先非药物干预。