病情描述:问地贫是什么
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
地贫是一种因珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成障碍的遗传性溶血性贫血,主要分为α和β两种类型,我国南方地区高发。
α地贫:因α珠蛋白基因缺失或缺陷引起,轻型患者多无症状,重型(HbH病)表现为轻度贫血、肝脾肿大,Hb Bart胎儿水肿综合征为致死性。
β地贫:因β珠蛋白基因缺陷导致,重型(Cooley贫血)出生后数月出现进行性贫血、骨骼变形,需长期输血治疗;中间型有中度贫血,轻型多无明显症状。
诊断与筛查:通过血常规、血红蛋白电泳、基因检测确诊,高发地区新生儿及婚前应筛查。
治疗原则:轻型无需特殊治疗,中间型需定期输血、去铁治疗,重型可考虑造血干细胞移植,孕期需产前诊断预防重型患儿出生。
特殊人群注意:孕妇需提前筛查,避免孕期贫血加重;儿童应加强营养,预防感染;老年患者需监测铁过载并发症。