缺维生素B12的贫血该怎么补

缺维生素B12的贫血（巨幼细胞性贫血）需根据病因分三类补充：饮食摄入不足者优先调整饮食，吸收障碍者需辅助药物，特殊人群需加强监测。

一、饮食摄入不足型：增加富含B12的食物，如肉类（牛肉、羊肉）、鱼类（三文鱼、沙丁鱼）、蛋类及乳制品，素食者需补充营养强化食品或B12制剂。

二、吸收障碍型：胃黏膜萎缩、内因子缺乏者需定期注射B12，慢性胃病患者可联合使用胃黏膜保护剂。

三、特殊人群补充：孕妇及哺乳期女性需额外摄入叶酸和B12，老年人群建议每1-2年检测血清B12水平，糖尿病患者调整饮食时需注意血糖波动。

四、监测与随访：治疗后1-3个月复查血常规，贫血纠正后每6个月监测血清B12水平，长期补充需在医生指导下进行。