病情描述:孩子一发烧就抽搐
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
孩子发烧时抽搐(热性惊厥)多见于6个月~5岁儿童,多发生在发热初起体温快速上升阶段,通常持续数秒至数分钟,发作后意识迅速恢复,无神经系统异常表现。
单纯性热性惊厥:占比70%~80%,单次发作持续<15分钟,24小时内不复发,多为全面性发作,预后良好,无长期神经系统后遗症。
复杂性热性惊厥:占比20%~30%,发作持续≥15分钟或呈局灶性发作,24小时内复发,需警惕潜在中枢神经系统疾病,需及时就医排查病因。
处理原则:保持孩子侧卧,清理口腔分泌物,避免强行按压肢体,记录发作时间和表现;体温≥38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,优先物理降温(如温水擦浴),避免捂汗。
预防复发:发烧时密切监测体温,避免快速升温;若频繁发作(每年≥5次)或单次发作持续>15分钟,需在医生指导下使用地西泮等药物预防发作。
特殊注意事项:低龄儿童(<1岁)首次出现抽搐需排除脑膜炎等严重感染;有癫痫史的孩子发热时需提前咨询医生,调整抗癫痫药物剂量。