间质性肺炎20多年了

间质性肺炎病程超过20年，属于慢性病程，需长期管理以延缓肺功能下降。

慢性稳定型间质性肺炎：若病情长期稳定，肺功能未明显下降，需定期复查肺功能、胸部影像学，避免呼吸道感染，戒烟，控制职业性粉尘暴露，保持适度运动。

病情进展型间质性肺炎：若出现进行性呼吸困难、干咳加重，需排查是否合并感染或其他因素，及时就医评估是否需要抗纤维化治疗，如使用吡非尼酮、尼达尼布等药物，但需在医生指导下用药。

合并基础疾病型间质性肺炎：若合并自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、结缔组织病等，需同时控制基础病，定期监测相关指标，避免免疫抑制剂对肺功能的影响，注意药物相互作用。

老年患者特殊注意事项：老年患者需加强营养支持，预防跌倒，避免使用肾毒性药物，定期评估吞咽功能，防止误吸，居住环境保持通风，湿度适宜。

特殊人群用药禁忌：孕妇、哺乳期女性及儿童应避免使用抗纤维化药物，用药前需由医生评估风险，优先选择非药物干预措施，如氧疗、呼吸康复训练，改善生活质量。