我右上腹部痛疼，看什么科

右上腹部疼痛需根据伴随症状和病史初步判断科室归属。若疼痛伴随恶心呕吐、发热、黄疸等需立即就诊消化内科；若有外伤史、血压下降等需急诊或外科；育龄女性有停经史需妇科排查；长期饮酒者结合体重下降、黑便等需胃肠科。

消化内科：常见于胆囊炎、肝炎、胰腺炎等。胆囊炎多在油腻饮食后发作，疼痛可放射至右肩；肝炎常伴乏力、尿黄；胰腺炎多为持续性剧痛，弯腰可稍缓解。需空腹完成超声、肝功能等检查。

外科：如急性阑尾炎早期、肝脾破裂、肠梗阻等。阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，但少数患者起始于右上腹；肠梗阻伴停止排气排便、呕吐；需结合CT和血常规判断。

妇科：育龄女性需排除宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转。宫外孕多有停经史，突发撕裂样疼痛；卵巢囊肿扭转伴恶心、休克倾向，超声可明确。

特殊人群提示：儿童腹痛需警惕肠套叠，表现为阵发性哭闹、果酱样便；老年人需注意心梗放射痛，疼痛伴胸闷、出汗时立即就医；孕妇右上腹痛可能关联妊娠急性脂肪肝，需产科与肝病科联合评估。