胸部疼痛怎么检查

胸部疼痛检查需结合疼痛部位、性质及伴随症状，常见检查包括心电图、心肌酶谱、胸部CT、超声心动图等。

1.心源性胸痛：伴随胸闷、呼吸困难、心悸时，优先做心电图排查心律失常或心肌缺血，必要时查心肌酶谱及肌钙蛋白明确心肌损伤，胸痛剧烈者需立即做胸部CT或冠状动脉造影。

2.肺源性胸痛：伴随发热、咳嗽、咯血时，查胸部CT平扫排查气胸、肺炎或肺栓塞，疑肺栓塞者需做D-二聚体检测及肺动脉增强CT。

3.消化系统胸痛：伴随反酸、吞咽不适时，做胃镜明确食管炎或溃疡，腹部超声排查胆囊炎、胰腺炎，心电图正常但症状典型者需查心肌酶排除非心源性胸痛。

4.肌肉骨骼性胸痛：按压局部疼痛加重或随呼吸、姿势改变时，做胸部X线排查骨折或肋软骨炎，必要时查胸部CT明确胸壁软组织损伤。

特殊人群需注意：老年人或糖尿病患者即使症状轻微也需优先排除心源性因素；孕妇胸痛需避免辐射检查，优先超声或低剂量CT；儿童胸痛多为良性，需结合生长发育史排查先天性心脏病。