病情描述:失血性休克要怎么治疗
副主任医师 首都医科大学宣武医院
失血性休克的治疗需以快速控制出血、恢复有效循环为核心,黄金救治时间通常在1小时内,关键措施包括立即止血、快速扩容及必要时手术干预。
一、立即控制出血:
直接压迫出血部位是首选,如外伤出血可用干净敷料加压包扎;内脏出血需及时送医明确病因,避免延误。
二、快速液体复苏:
首选晶体液(如生理盐水)快速静脉输注,儿童、老年人及心功能不全者需控制速度,避免容量超负荷。紧急情况下可考虑血浆或红细胞输注纠正贫血。
三、血管活性药物应用:
若经扩容后血压仍低,需在医生指导下使用血管活性药物(如去甲肾上腺素)维持血压,但需严格监测生命体征。
四、特殊人群注意事项:
儿童需按体重计算补液量,避免过度扩容;老年人应优先排查心脑血管风险,小剂量逐步扩容;孕妇需注意体位,避免仰卧位低血压综合征加重休克。
五、后续治疗:
病情稳定后需进一步明确出血原因,如手术止血、药物治疗(如凝血功能障碍时补充凝血因子),并密切监测血常规、电解质等指标。