病情描述:我不小心被野猫抓伤了手
副主任医师 武汉大学人民医院
被野猫抓伤后,需立即处理伤口并尽快就医,根据伤口暴露级别(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)决定是否接种狂犬病疫苗及狂犬病被动免疫制剂。
伤口处理:立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上,再用碘伏或酒精消毒。若伤口较深、出血多,需尽快到医院清创。
狂犬病暴露分级处理:Ⅰ级(仅轻微抓伤):彻底清洁伤口即可;Ⅱ级(可见出血、破皮):需接种狂犬病疫苗;Ⅲ级(出血不止、伤口深):除疫苗外,需加用狂犬病被动免疫制剂。
主动免疫与被动免疫:狂犬病疫苗需在暴露后24小时内接种,具体接种时间为0、3、7、14、28天各1剂;被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)仅用于Ⅲ级暴露,需在伤口周围浸润注射,与疫苗接种同时进行。
特殊人群注意事项:孕妇、老年人及免疫功能低下者,需在医生指导下加快接种进度;儿童接种剂量按体重调整,接种后注意观察局部反应。
预防与后续护理:若伤口污染严重,需遵医嘱服用抗生素预防感染;伤口愈合期间保持清洁干燥,避免剧烈运动。