右室心梗怎么缓解

右室心梗缓解需结合血流动力学稳定情况，优先扩容维持前负荷，必要时慎用利尿剂，合并传导阻滞或低血压需药物支持，严重者需介入或手术干预。

急性右室心梗（无休克）：以扩容治疗为主，通过补充晶体液（如生理盐水）维持右室充盈压，改善左室前负荷。避免使用利尿剂，以免加重低血压风险。

急性右室心梗（合并低血压/休克）：在监测血流动力学基础上，优先静脉补液并维持尿量（目标30ml/h以上），必要时使用正性肌力药物（如多巴酚丁胺），避免血管扩张剂（如硝酸酯类）。

合并传导系统损伤：若出现三度房室传导阻滞，需临时起搏支持，避免心动过缓导致心输出量骤降。

特殊人群注意：老年患者需警惕容量负荷过度引发肺水肿，糖尿病患者需监测血糖波动，避免高渗液体过量。心衰病史者需提前评估容量耐受性，必要时使用血管活性药物。

介入治疗指征：当合并左主干病变或大面积右室心肌坏死时，应尽早评估经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或溶栓治疗必要性。