肝脏B超和CT的准确性取决于具体检查目的。B超是首选筛查工具，CT在复杂病变或需精确评估时更优。
- 初步筛查与常规体检：B超更准确。B超无辐射，可动态观察肝脏形态、血流，对脂肪肝、囊肿等敏感，是健康体检和初步排查的一线选择。
- 怀疑肝脏肿瘤或占位：CT更优。增强CT能清晰显示肿瘤大小、血供及与血管关系，对肝癌等恶性病变的检出和分期更精准，尤其适合B超结果不明确时。
- 特殊情况或疑难诊断：结合两者。对于早期肝硬化、弥漫性病变或需鉴别病变性质时，B超可作为基础，CT进一步明确细节，必要时加做MRI。
- 特殊人群：儿童、孕妇及肾功能不全者优先选B超。B超无辐射，对肾功能影响小，孕妇和儿童也适用；CT辐射相对较高，需权衡检查必要性。
- 检查时机与禁忌：B超无需空腹（胆囊充盈时可能影响），CT需空腹且避免碘过敏。检查前需告知医生病史、过敏史及用药情况，特殊人群（如孕妇）需提前沟通。