脱发，从20岁开始，至今

从20岁开始脱发至今，可能属于雄激素性脱发或休止期脱发，需根据具体情况判断。20岁后脱发多与遗传、激素、压力或生活方式相关，建议尽早干预。

一、雄激素性脱发

遗传因素为主，男性发际线后移或头顶稀疏，女性头顶头发变稀。需通过药物（如非那雄胺、米诺地尔）或植发改善，20-30岁治疗效果较好。

二、休止期脱发

压力、营养不良、产后等导致大量休止期头发脱落。调整作息、补充蛋白质和铁剂（如瘦肉、菠菜）可缓解，严重时需就医排查甲状腺疾病。

三、生活方式干预

避免熬夜，减少高糖高脂饮食，每周运动3-5次。使用温和洗发水，避免频繁烫染，保持头皮清洁。

四、特殊人群建议

青少年（12-18岁）慎用激素类药物，可先尝试生活方式调整；女性需警惕避孕药副作用，建议咨询妇科医生。

五、就医提示

若每日脱发超100根且持续3个月以上，或伴随头皮红肿、瘙痒，应及时到正规医院皮肤科就诊，明确病因后规范治疗。