胸部疼痛!要检查些什么

胸部疼痛需根据疼痛性质、伴随症状及病史检查：若突发剧烈胸痛伴呼吸困难，需立即排查急性冠脉综合征、主动脉夹层等；若与活动相关的胸骨后压榨痛，警惕冠心病；若疼痛随呼吸加重，需考虑胸膜炎、气胸；若为短暂刺痛，可能是肋间神经痛或肌肉拉伤。

1.急性高危胸痛：需立即进行心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白检测，结合CTA排查主动脉夹层、肺栓塞，必要时急诊介入检查。

2.心源性胸痛：中老年、高血压、糖尿病患者重点检查心电图、心脏超声、冠脉CTA，明确是否存在冠心病、心律失常。

3.非心源性胸痛：伴随发热、咳嗽者查血常规、胸部CT排除肺炎；年轻人突发胸痛查胸片排除气胸；肌肉骨骼疼痛可通过体格检查结合超声或MRI确认。

特殊人群提示：孕妇需优先排除主动脉夹层，避免使用对胎儿有影响的检查；儿童胸痛多为良性原因，需结合生长发育史，避免过度检查；老年患者需警惕无痛性心梗，定期监测基础病指标。