气管插管的护理及注意事项

气管插管护理需关注气道管理、并发症预防及患者舒适度，核心是维持有效通气与防止损伤。

一、基础护理要点

保持插管深度稳定，成人通常距门齿22~24cm，儿童按公式（年龄/2）+12计算。每班更换胶带，固定带松紧以容纳一指为宜，避免皮肤压伤。

二、气道护理

每2小时听诊双肺呼吸音，监测潮气量与血氧饱和度。吸痰前给予100%氧气2分钟，儿童吸痰管选择年龄/4+4mm，负压≤150mmHg。

三、并发症预防

观察插管移位迹象，如单侧呼吸音减弱或皮下气肿。每日评估气囊压力，维持25~30cmH?O，避免气道黏膜损伤。

四、特殊人群护理

儿童需使用专用导管，避免压迫牙龈；老年患者加强口腔护理，每4小时清洁1次。长期留置者每周更换牙垫，防止溃疡。

五、心理支持

清醒患者提前沟通操作流程，使用手势或卡片辅助交流。夜间适当镇静，减少躁动风险，家属陪伴可降低焦虑。