病情描述:深静脉置管护理
副主任医师 北京积水潭医院
深静脉置管护理需贯穿置管全程,核心是预防感染、血栓及导管堵塞,不同场景护理重点不同。
长期置管患者护理:需定期更换敷料(无菌透明敷贴7天/次,纱布2天/次),保持穿刺点清洁干燥,避免潮湿或污染。每日检查导管通畅性,冲管液选择生理盐水,输注药物前后需冲管。
短期置管患者护理:重点观察穿刺部位有无红肿、渗液,避免导管意外脱出。输液结束后用生理盐水正压封管,活动时避免导管牵拉、扭曲,保持穿刺侧肢体适度活动,促进血液循环。
特殊人群护理:老年患者皮肤脆弱,需加强皮肤保护,使用防压疮敷料;糖尿病患者需严格控制血糖,预防感染;儿童患者置管时需固定稳妥,避免哭闹导致导管移位,家长应避免患儿抓挠或牵拉导管。
并发症预防:密切监测体温、穿刺点情况,出现发热、红肿热痛等症状及时就医。若出现导管堵塞,禁止暴力冲管,应遵医嘱使用尿激酶等溶栓药物(需专业操作)。