病情描述:hp感染怎么治疗
主任医师 中山大学附属第一医院
hp感染治疗以四联疗法为主,疗程10~14天,需遵医嘱完成全程用药。
成人患者:优先选择铋剂四联方案,包含质子泵抑制剂(PPI)、铋剂、两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素),疗程10~14天。治疗前需确认抗生素过敏史,避免使用耐药率高的地区常用方案。
儿童患者:需严格按体重调整剂量,推荐铋剂四联方案,PPI选择儿童剂型,抗生素选用阿莫西林+甲硝唑(6~12岁)或阿莫西林+呋喃唑酮(12岁以上),疗程10天,避免使用克拉霉素等大环内酯类药物。
特殊人群:孕妇及哺乳期女性优先选择阿莫西林+呋喃唑酮,避免克拉霉素;肝肾功能不全者需调整PPI剂量,避免使用肾毒性抗生素;糖尿病患者需注意PPI对血糖影响,优先选择泮托拉唑。
停药后复查:治疗结束后4~8周需通过尿素呼气试验确认根除,期间避免饮酒、吸烟,减少对胃黏膜刺激。