双肺有多发小结节怎么办？

双肺多发小结节需结合大小、密度、生长速度及个人风险因素综合判断。多数良性结节无需特殊处理，定期随访即可；恶性或高危结节需进一步检查明确性质。

小结节（＜5mm）：多为良性炎性或陈旧性病灶，建议每年低剂量CT复查，观察是否稳定。长期吸烟者、有肺癌家族史者需缩短随访周期至6个月。

中等结节（5~10mm）：若密度均匀、边缘光滑，每3~6个月CT随访；若有毛刺、分叶等恶性征象，需增强CT或穿刺活检。糖尿病患者因感染风险高，需更早干预。

高危结节（＞10mm或快速增大）：立即行PET-CT或穿刺，明确是否为肺癌。孕妇需避免CT辐射，优先MRI检查，哺乳期女性需暂停哺乳。

特殊人群：儿童结节多为感染性，优先抗感染治疗；老年患者需警惕肿瘤可能，建议3个月内完成首次评估。所有人群均需戒烟限酒，避免接触粉尘、油烟。