下肢浮肿，右下肢严重

下肢浮肿右下肢严重，可能与静脉回流障碍、心肾功能异常或局部炎症有关，需结合病史与检查明确病因。

1.静脉性因素：右下肢深静脉血栓或静脉曲张是主因。血栓需紧急排查，静脉曲张多伴随久站史，超声检查可确诊。

2.心源性因素：右心功能不全时，下肢对称浮肿但右肢更重，常伴活动后气短、夜间憋醒。需查BNP与心脏超声。

3.肾源性因素：肾病综合征或肾功能衰竭早期，双下肢浮肿伴蛋白尿，右肢可能因体位差异更明显，需监测尿常规与肌酐。

4.局部感染或创伤：丹毒、蜂窝织炎表现为皮肤红肿热痛，创伤后血肿或肌炎需结合外伤史，血常规与影像学检查辅助诊断。

特殊人群提示：老年患者需警惕血栓风险，孕妇因子宫压迫易出现单侧浮肿，糖尿病患者需排查神经病变。建议24小时内就医，优先做超声检查，避免自行用药掩盖病情。