病情描述:孩子反复发烧应该怎么办
主任医师 中南大学湘雅三医院
孩子反复发烧需先明确原因,持续超3天或伴随精神差、呼吸急促等应就医。普通病毒感染以对症护理为主,细菌感染需遵医嘱用抗生素。
感染性因素:病毒感染占比高,如流感、EB病毒等,通常伴鼻塞、流涕;细菌感染(如肺炎链球菌)可能高热伴咽痛、扁桃体化脓,需通过血常规等检查确诊。
非感染性因素:川崎病表现为持续发热5天以上,伴皮疹、草莓舌;风湿热多伴关节痛、环形红斑;肿瘤性发热少见但需排查。
处理原则:体温<38.5℃优先物理降温,如温水擦浴、减少衣物;药物退热可选对乙酰氨基酚或布洛芬,2-6岁儿童可间隔4-6小时重复使用,2个月以下婴儿禁用阿司匹林。
特殊人群提示:早产儿及免疫缺陷患儿发热需立即就医;有癫痫史儿童慎用非甾体抗炎药;长期发热伴体重下降、盗汗应排查结核或肿瘤。