你好，我有胆结石，可以不开刀吗

胆结石是否需要开刀，取决于结石大小、症状频率及并发症。无症状、直径＜0.5cm的结石可暂观察，每6~12个月复查超声；反复发作腹痛或合并胆囊炎、胆管梗阻的结石，建议手术治疗。

无症状胆结石：若结石稳定（无增大、无并发症），可先观察。中老年、糖尿病患者需更密切监测，避免结石脱落引发胆管炎。

有症状胆结石：频繁右上腹痛、恶心呕吐或合并胆囊息肉（直径＞1cm），建议腹腔镜胆囊切除术，创伤小恢复快，术后低脂饮食防复发。

特殊人群提示：孕妇若无症状，优先保守治疗；老年患者手术需评估心肺功能；儿童胆结石罕见，多与溶血性疾病相关，需儿科专科规范诊疗。

非手术干预原则：饮食控制（减少高胆固醇食物）、规律作息、药物溶石（如熊去氧胆酸）仅适用于特定小结石，需医生评估后使用。