病情描述:深静脉血栓的预防护理
副主任医师 北京积水潭医院
深静脉血栓预防护理需结合风险分层,通过基础预防、机械预防和药物预防综合实施,高危人群需更早干预。
基础预防措施包括早期活动,卧床患者每2小时翻身,术后尽早下床;避免久坐,长途旅行每1小时起身活动;控制体重,戒烟限酒,保持健康饮食。
机械预防适用于出血风险高或药物禁忌者,如使用梯度压力弹力袜,从脚踝至大腿施加压力促进静脉回流;间歇性充气加压装置,定时充气放松下肢肌肉。
药物预防需评估出血风险,低危者可口服抗凝药,高危者皮下注射抗凝剂;用药期间监测凝血功能,如INR值,儿童、孕妇及严重肝肾功能不全者慎用。
特殊人群中,老年人需注意避免过度活动导致跌倒,糖尿病患者需严格控制血糖以降低血管病变风险;孕妇建议采用机械预防,产后尽早活动,避免长期卧床。