胆管内结石怎么办

胆管内结石需根据结石大小、位置及症状选择治疗方案。无症状小结石可定期观察，较大或引发梗阻者需手术干预。

无症状小结石（直径<1cm）：建议每6-12个月复查超声，监测结石变化。日常低脂饮食，避免暴饮暴食，控制体重，降低结石增大风险。

有症状或并发症结石：若出现腹痛、黄疸、发热等症状，或合并胆管扩张、肝功能异常，需及时就医。治疗以手术为主，包括内镜取石、腹腔镜或开腹胆管切开取石术。

特殊人群注意事项：孕妇需优先保守观察，避免药物影响胎儿；老年患者需评估手术耐受性，优先选择创伤小的内镜治疗；合并糖尿病者需严格控糖，预防感染。

预防复发：术后需长期随访，低脂饮食，规律三餐，适当运动。高风险人群（如胆道感染史、家族史）应定期筛查，早期干预。