食管吻合口瘘的临床表现

食管吻合口瘘常见于食管术后，典型表现为术后3~10天内出现发热、胸痛、呼吸困难，伴颈部或胸部皮下气肿，严重时可呕出含食物的液体。

局部症状：口腔或胸腔引流液出现浑浊或脓性分泌物，伤口周围红肿渗液，吞咽困难加重或进食后呛咳。

全身症状：持续高热（38.5℃以上），寒战，乏力，心率加快，严重时出现血压下降、意识模糊等感染性休克表现。

特殊人群提示：老年患者感染症状可能不典型，需警惕低热与精神萎靡；糖尿病患者愈合能力差，感染风险更高，需严格控制血糖。

诊断与治疗：通过口服亚甲蓝、食管造影或CT检查确诊，治疗以禁食、胃肠减压、抗感染（可使用抗生素）及手术修补为主，营养支持需根据病情调整。