拔罐后皮肤呈紫黑色，主要因罐内负压使局部毛细血管破裂出血，红细胞分解后含铁血黄素沉积所致，通常提示局部气血瘀滞或寒湿较重，多数为暂时性现象。
- 血管破裂出血：负压导致毛细血管破裂，红细胞渗出后分解，含铁血黄素使皮肤呈紫黑，常见于气血运行不畅区域，如肩颈、腰背等肌肉紧张部位。
- 瘀滞程度差异：紫黑颜色深浅与瘀滞程度相关，颜色越深可能提示局部瘀堵更严重，如长期伏案工作者肩背易出现明显紫黑，反映气血循环欠佳。
- 体质因素影响：寒湿体质者拔罐后易留瘀色，因寒湿易致气血凝滞；阴虚体质者若拔罐后紫黑持续较久，需调整拔罐频率，避免耗伤阴血。
- 特殊人群注意：婴幼儿皮肤娇嫩，拔罐易致皮肤损伤，不建议使用；孕妇腰骶部、腹部禁罐，以防影响胎儿；有出血倾向疾病（如血小板减少）者应避免拔罐。
- 处理与预防建议：紫黑印一般1~2周自行消退，可适当热敷促进吸收；拔罐后24小时内避免洗澡，保持皮肤清洁；日常可适度运动，改善气血循环，减少瘀滞发生。