新生儿20天黄疸没退，怎么办

新生儿20天黄疸未退需优先排查病理性因素，建议及时就医明确原因后针对性处理。

母乳性黄疸：若婴儿吃奶好、体重增长正常、大便为金黄色，可能为母乳性黄疸，通常无需特殊治疗，可在医生指导下暂停母乳1-2天观察黄疸变化，恢复母乳喂养后黄疸可能轻度回升但多无大碍。

感染性黄疸：若伴随发热、嗜睡、拒奶、体重增长缓慢等症状，需警惕感染（如败血症、尿路感染），应尽快就医检查血常规、C反应蛋白等，明确感染源后进行抗感染治疗。

胆道梗阻性黄疸：若皮肤呈暗黄色、大便颜色变浅或灰白色、尿色深黄，需考虑胆道闭锁或胆汁淤积，需通过超声、肝功能等检查确诊，必要时手术治疗。

溶血性黄疸：若伴随贫血、肝脾肿大、皮肤瘀斑，可能为ABO溶血或Rh溶血，需紧急住院，通过蓝光照射、换血等治疗降低胆红素水平，避免核黄疸风险。

温馨提示：早产儿、低出生体重儿、有早产史或家族黄疸病史的新生儿，黄疸消退时间可能延迟，需更密切观察，一旦发现异常应立即联系儿科医生，切勿自行用药或延误就医。