病情描述:痛风的主要症状有什么表现
副主任医师 北京大学人民医院
痛风主要表现为突发关节剧痛、红肿、发热,首次发作多在夜间,常见于大脚趾(第一跖趾关节),部分患者伴血尿酸升高。
急性发作期:关节突然出现刀割样剧痛,数小时内红肿热痛明显,活动受限,局部皮肤发红发亮,触痛剧烈,持续数天至数周自行缓解,易反复发作。好发于男性,尤其是40~60岁超重/肥胖者,常因饮酒、高嘌呤饮食、剧烈运动诱发。
间歇期:发作后关节症状消失,但血尿酸仍偏高,若不控制,间隔数周或数月再次发作,发作频率逐渐增加,关节可能出现肿胀变形。
慢性期及痛风石形成:长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,形成痛风石,常见于耳廓、关节附近,触之坚硬如石,破溃后排出白色尿酸盐结晶,可伴关节畸形、活动受限,肾功能损害风险增加,尤其男性和有高血压、糖尿病病史者更易发生。
特殊人群注意:儿童痛风罕见,多与遗传或代谢性疾病相关;女性绝经后因雌激素下降,尿酸排泄减少,风险升高;合并肾功能不全者尿酸排泄减慢,需更严格控制饮食,避免使用肾毒性药物。