病情描述:子宫内膜炎是由哪些原因引起的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫内膜炎主要由病原体上行感染子宫内膜引起,常见诱因包括分娩/流产后感染、宫内操作(如放置宫内节育器)、性传播疾病、下生殖道感染扩散及个人卫生习惯不良。
分娩或流产后感染:分娩或流产过程中宫颈口未完全闭合,子宫内膜创伤暴露,若病原体(如链球菌、厌氧菌)入侵,易引发炎症。
宫内操作相关感染:放置宫内节育器、诊断性刮宫、宫腔镜检查等操作可能破坏子宫内膜屏障,增加感染风险,尤其操作后卫生不佳时。
性传播疾病影响:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体通过性接触进入生殖道,上行感染子宫内膜,需注意性伴侣同治。
下生殖道感染扩散:阴道炎、宫颈炎等未及时治疗,病原体可通过宫颈管上行至子宫内膜,形成慢性炎症基础。
个人卫生与免疫因素:经期盆浴、性交后未清洁等行为易带入病原体;免疫力低下(如糖尿病患者、长期使用激素者)更易诱发感染。
特殊人群提示:孕妇及产后女性需加强恶露护理;性活跃女性建议使用安全套预防性传播感染;有反复流产史者应排查感染风险。