病情描述:一般新生儿黄疸多少
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿黄疸通常指新生儿期(出生28天内)出现的皮肤、黏膜及巩膜黄染,主要由胆红素代谢异常引起。正常生理性黄疸多在出生后2~3天出现,4~5天达高峰,7~10天自然消退,血清胆红素值一般不超过12.9mg/dL(220.6μmol/L)。
病理性黄疸则表现为出生后24小时内出现、持续超过2周(早产儿超过4周)、胆红素值每日上升超过5mg/dL(85μmol/L)或退而复现,需警惕溶血性疾病、胆道闭锁等严重疾病,应及时就医。
母乳性黄疸发生率约0.5%~2%,分为早发型(与喂养不足相关)和晚发型(母乳成分影响胆红素代谢)。早发型多因喂养不足导致胎便排出延迟,晚发型多在第4~7天出现,停母乳24~48小时后血清胆红素可下降50%以上,无需特殊治疗,仅需加强喂养。
高危因素包括早产儿、低出生体重儿、同族免疫性溶血、窒息、感染、头颅血肿等。早产儿因肝功能更不成熟,生理性黄疸消退时间可能延迟至4周,需更密切监测胆红素水平。