上热下寒是阴虚还是阳虚体质

上热下寒体质既可能是阴虚也可能是阳虚，需结合具体症状和病史判断。

阴虚型上热下寒：多因长期熬夜、压力大或热病后期阴液耗伤，表现为口干舌燥、五心烦热（手脚心发热）、失眠盗汗、腰膝酸软，同时伴有大便干结、小便短赤等下焦虚寒表现。多见于长期慢性病患者或中年女性。

阳虚型上热下寒：常因先天不足、过度劳累或久病损伤阳气，表现为畏寒怕冷、精神萎靡、面色苍白、腹泻便溏，同时出现咽喉肿痛、口腔溃疡等“假热”症状。常见于老年人群或长期缺乏运动者。

特殊人群注意：儿童脾胃功能尚未完善，出现上热下寒时优先通过饮食调理（如山药粥、梨水）；孕妇需避免苦寒药物，以艾灸关元、足三里等温补穴位为主；糖尿病患者若合并上热下寒，需控制血糖波动，避免生冷饮食加重肠道不适。

干预建议：阴虚者可食用百合、银耳等滋阴食材，阳虚者可适量食用生姜、桂圆等温补食物。若症状持续超过2周，建议及时就医，由专业医师结合舌脉辨证施治。