青光眼为什么会导致眼压高

青光眼导致眼压高的核心机制是房水生成与排出失衡。房水由睫状体产生，经前房角排出至小梁网，若生成过多或排出受阻，就会导致眼压升高。

1.房水排出通路阻塞：前房角结构异常（如虹膜周边前粘连）、小梁网变性或硬化，使房水流出阻力增加，常见于原发性闭角型青光眼。

2.睫状体过度分泌房水：长期炎症、药物刺激（如皮质类固醇）或遗传性疾病可能导致睫状体功能亢进，增加房水生成，如色素性青光眼。

3.眼部血管功能异常：血管舒缩紊乱导致睫状体血流量增加，刺激房水生成，常见于血管性青光眼。

4.角膜厚度异常：角膜偏厚者（如亚洲人群）可能因房角空间狭小，早期眼压测量值偏高，需结合视野检查综合判断。

特殊人群提示：高度近视者（眼轴长＞26mm）房角关闭风险增加；糖尿病患者需定期监测眼压，预防新生血管性青光眼；老年女性（尤其是绝经后）因激素变化可能加重房角狭窄。