病情描述:ABO溶血黄疸是什么
副主任医师 河南省人民医院
ABO溶血黄疸是因母婴ABO血型不合(如母O型、子A/B型)引发的新生儿溶血性黄疸,出生后24小时内出现,胆红素水平快速升高,严重时可致胆红素脑病。
母婴血型不合类型:最常见为母O型、子A或B型,父A/B/AB型时风险增加;母A/B型、子O型风险较低。
临床表现:皮肤黏膜黄染,以面部、躯干为主,血清胆红素升高(经皮测胆>10mg/dL需警惕),严重时伴随嗜睡、拒乳、抽搐等胆红素脑病症状。
诊断与监测:出生后24小时内检测血型、Coombs试验、血清胆红素,动态监测胆红素变化趋势,结合经皮胆红素值评估风险。
治疗原则:轻度黄疸以蓝光照射为主,中重度需换血治疗,同时补充白蛋白、纠正酸中毒,避免低血糖与低体温。
特殊人群提示:早产儿、低体重儿需更密切监测,避免因血脑屏障发育不完善加重脑损伤;母亲孕期抗体效价高者,新生儿出生后需立即评估。