强直性脊柱炎早期症状是什么

强直性脊柱炎早期症状以隐匿性腰背痛为主，常在15~40岁发病，夜间或久坐后加重，活动后缓解，部分患者伴晨僵、外周关节疼痛或肌腱端炎。

1.炎性腰背痛

疼痛位于腰骶部，持续≥3个月，夜间痛醒或晨起僵硬>30分钟，活动后减轻，休息无改善，区别于机械性腰背痛。

2.外周关节受累

25%患者早期出现髋、膝、踝等关节疼痛，多为非对称性，可伴肿胀，儿童发病者易累及外周关节。

3.肌腱端炎表现

足跟、足底筋膜等肌腱附着点疼痛或压痛，如“足跟痛”“足底筋膜炎”，可伴局部肿胀，常见于青少年男性。

4.全身症状

少数患者伴低热、乏力、体重下降，需警惕与其他慢性炎症性疾病鉴别。

特殊人群提示

青少年男性若出现不明原因腰背痛，应尽早就诊风湿免疫科；女性发病较隐匿，易延误诊断，需重视晨僵和家族史（阳性家族史者风险增加）。